宫外孕后造影查出输卵管通畅，备孕不怀孕，8年前得过腰椎结核

26岁的白女士，已婚近两年，8年前因腰椎结核做了手术，术后抗结核治疗一年多，2020年2月备孕后意外查出来右侧输卵管宫外孕，药物保守后，试孕三个月不怀孕加上担心再次宫外孕，在当地医院做了X线下子宫输卵管造影检查，结果诊断双侧输卵管通畅，心里的石头是落下来了，但是自此试孕一年多也再没有怀孕。

后转诊过来，外院片子会诊后诊断并非完全通畅，也很庆幸患者宫外孕后试孕没有再次宫外孕。复查X线下无痛不插管子宫输卵管造影检查诊断得知：左侧输卵管通而欠畅，右侧输卵管通而不畅，盆腔结核待排，建议选择无创输卵管介入治疗，一是一次性疏通双侧输卵管，二是明确输卵管病变病因，避免反复堵塞，三是评估输卵管拾卵功能如何，准确给出备孕时机安排。除此之外如果选择中医中药、灌肠、理疗等方法治疗，担心因不明确堵塞病因，如果是输卵管结核，不对因，延误病情。也不建议宫腹腔镜这种有创治疗，术后容易带来伞端粘连、盆腔粘连和卵巢功能热损伤的后遗症。

白女士选择了无创输卵管介入治疗，术后双侧输卵管通畅，左侧输卵管蠕动拾卵功能稍差，右侧输卵管蠕动拾卵功能较差，输卵管病变病因排除输卵管结核可能，建议术后物理治疗综合恢复输卵管功能两个月后试孕。

白女士每个月经周期住院十天，连续两个月经周期恢复输卵管功能后，目前已孕三个月。

温馨提醒：

宫外孕后建议优先进行X线下子宫输卵管造影检查，明确输卵管情况，不可盲目试孕，避免多次宫外孕的发生，但是造影意外诊断无异常也要小心是不是诊断出现误差或者检查方法不准确等情况出现。