01—FMT可能存在的不良反应
根据《肠道菌群移植临床应用管理中国专家共识（2022版）》，“FMT在我国至今并未出现严重的不良事件，安全性较高。”
目前，行业将FMT的不良反应分为轻度症状、中度症状和重度症状三个情况。主要的不良反应为消化道症状如：恶心呕吐、腹痛腹胀、腹泻。
消化道外症状主要为发热，大多数是轻度或中度的，并且是自限性的；无死亡、器官功能衰竭和多重耐药菌感染等严重不良事件。
02—不良反应的应对措施根据《菌群移植标准化方法学的建立与临床应用专家共识（2021版）》的建议：
轻度症状，观察即可，同时对症处理；
中度症状，如果不能缓解的话，暂停FMT治疗，同时对症处理；
重度症状，建议暂停或终止FMT治疗，同时检查同批次供体粪便致病菌。
03—降低不良反应的出现概率降低不良反应从严选供体开始
目前FMT的供体来源主要有标准供体和亲属供体两种。《菌群移植标准化方法学的建立与临床应用中国专家共识》建议，“在有条件的情况下应优先使用标准供体。”
患者应委托正规菌群制备服务机构，进行健康肠菌的供体筛选和制备。因为正规机构都有着严格的供体筛查、管理标准和菌群制备作业流程，可以确保供体捐献的菌群制品的安全性和高活性。同时，有些制备服务机构还可以提供精准配型服务，可以进一步提高治疗的效果和安全性。
降低不良反应涉及到医患配合
在手术风险排查的过程中，医生一般会严格按照标准进行评估和检测，如全身免疫力及肠黏膜屏障功能严重受损应禁用FMT治疗。而对于患者来说，应当谨遵医嘱，做好移植前准备事项，例如移植前停药、禁食禁水等。最后，患者是自身健康的第一责任人，对于可能存在的不良反应，需要充分了解，在术前也要清晰了解自身状况，明确告诉医生自己过往病史，加强对手术及药物的认知水平，最大程度地避免不良反应。
【1】中华医学会肠外肠内营养学分会，中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会，中国微生态治疗创新联盟，等. 菌群移植标准化方法学的建立与临床应用专家共识［J］. 中华胃肠外科杂志，2020，23（增刊）：S5⁃S13. DOI：10.3760/cma.j.cn.441530⁃20200420⁃00231.