广州医科大学附属第三医院4月21日
30年来，仅广医三院通过试管婴技术已帮2万多家庭圆上生育梦。而随着二孩政策落地，高龄不孕人群增多，不少求娃心切的家庭对试管婴技术寄予厚望，但却普遍存在认识误区。
原生殖医学中心主任陈元本和广东省首例试管婴儿
中国大陆首例试管婴产子了
广东首例表示也在努力跟上步伐
4月15日上午，北京大学第三医院的手术室内，一个身长52厘米体重3850克的男孩顺利诞生，他的妈妈就是1988年3月10日在我国大陆出生的首例试管婴儿郑萌珠。
同样是在1988年，在广州荔湾区，因宫外孕导致因输卵管堵塞不能自然受孕的刘女士，听说当时的广州市第二人民医院（现为广州医科大学附属第三医院）正在研究试管婴儿的课题，虽然还未有成功例子，但她跟丈夫决定“搏一搏”。
为了制备胚胎生长的培养液，该院生殖科的老主任陈元本带领研究团队寻遍了广州白云山和周边地区的水源，最后从肇庆鼎湖山取来山泉，蒸馏了30多次，才配制出高纯度的培养液，让受精卵在高纯度的培养液中得以存活。
第二年9月15日，刘女士生下一名女婴阿玲（化名），她就是广东首例试管婴儿。
图片翻拍：刘女士于1988年底借助试管婴技术妊娠成功，第二年9月生下广东首例试管婴
算起来，阿玲如今也快满30岁了。很多人好奇这位顶着“广东首例试管婴儿”头衔的女子在成长过程中跟普通孩子有什么不同。
“其实这些年来，她一路读书、成长，上完大学出来工作，一直都很好。”见证了阿玲的成长过程的广医三院生殖医学中心主任刘见桥教授说，得知大陆首例试管婴儿当妈妈了，阿玲很高兴，表示也在努力跟上步伐。
试管婴儿技术日臻成熟
与自怀婴儿仅受孕有别
坐落在广州荔湾湖畔的广医三院是国内首批获得卫生部人类辅助生殖技术准入单位之一，广东省第一、第二例试管婴儿都在这里诞生。对很多结婚多年又一子难求的家庭来说，这个地处荔湾区“多宝路”的生殖医学中心近似“求子”圣地。
30年前，在当时的广州市第二人民医院
（现广州医科大学附属第三医院）
诞生了广东首例试管婴
试管婴儿是通过人工技术分别从男女双方体内取出精卵，在体外受精形成受精卵培育成胚胎后挑健康的移植回母体。对于这项技术，有人担忧有人看好，担忧者认为毕竟不是自然受孕，与自怀的婴儿相比试管婴儿会不会有缺陷？也有些人觉得试管婴移植回母体的胚胎是经过挑选的，更优质，比自怀婴儿更健康。
“其实并不是这么回事。”刘见桥教授说，目前尚无科研数据证明在同等条件下试管婴儿和自怀婴儿存在区别，两者唯一的差别就是受孕的方式不同。而随着2016年4月和今年4月大陆首例试管男婴和女婴分别当上爸爸和妈妈，说明试管婴儿完全可以像正常人一样成长、学习、工作、生育。
随着二孩政策落地，高龄不孕人群增多，能接受试管婴的人也越来越多。刘见桥坦言，虽然国内试管婴的研究起步比发达国家晚了将近10年，但30年来试管婴技术也日臻成熟，整体技术与发达国家接轨甚至部分领先。仅广医三院一家，30年来通过试管婴儿技术已帮2万多家庭圆上生育梦，成功率已由30年前的个位数，发展到现在在35岁以下、身体条件较好的患者中可高达50%~60%以上。
三大误区
怀不上了就得做试管婴儿？
85~90%不孕症不需要
01
二孩政策放开以后，不孕症患者增多，有些迟迟未有“好孕”的育龄女性一心急就想：“干脆做试管婴儿算了”。
刘见桥指出，其实有85%-90%的不孕症是不需要做试管婴儿的，可以根据造成不孕的具体原因，借助促排卵、激素治疗等，往往也能怀得上。只有10%左右的不孕者需要做试管婴儿。
一般来说，想做试管婴儿须达到一定的指征，比如：
1.输卵管阻塞：双侧输卵管阻塞；一侧输卵管阻塞促排卵3个周期输卵管阻塞，腹腔镜术后半年仍未能怀孕；
2.III-IV期子宫内膜异位症；
3.男方中重度少弱精子症；
4.不明原因不孕人工授精2-3周期仍未能怀孕；
5.多囊卵巢综合征促排卵6周期仍未能怀孕。
“第三代试管婴儿”最好？
没有可比性，合适才是最好的
02
“要做就做最好的，我直接做第三代吧！”不少前去广医三院生殖医学中心咨询的不孕症患者向医生提出这种想法。因为，听说“第三代试管婴儿”技术可防止遗传性疾病，实现优生优育，能鉴别性别，貌似是一项“万能”技术。
对此，刘见桥解释说，“第一、二、三代试管婴儿”是按照国内成功报道案例的时间顺序命名的，这一“中国特色”的叫法因为通俗易记，没有复杂的医学术语，所以便叫开来了。而国际上其实并没有第一代试管（IVF）、第二代试管（ICSI）、第三代试管（PGT）这样的叫法。纵观辅助生殖技术的发展历程，我们所说的“第三代试管婴儿”，全球首例诞生在1989年，比所谓的“第二代试管婴儿”还早了3年。这三种不同的生殖辅助技术，侧重解决不同的问题：
第一代是常规的体外受精-胚胎移植技术（IVF），这种技术将精子与卵子放在体外共同培养，靠精子和卵子的自由结合来实现受精。
第二代是指进行卵母细胞胞浆内单精子显微注射（ICSI），直接将精子注射入卵子以完成受精的过程。主要针对男性精液密度低、活力差、梗阻性无精症等男性因素的不育。常规的体外受精，精卵不能自然结合或者受精率低下也可以借助这项技术来助孕。
第三代是胚胎植入前遗传学检测，指在进行胚胎移植前取少量遗传物质进行检测分析，保证移植的是不致病的胚胎。这种技术可以大大降低怀上有遗传缺陷宝宝的机率。但它并不是所谓的“万能”、全优的选项。我国禁止非医学原因的胚胎性别选择，借助这项技术的性别选择仅仅适用于“传男不传女”或“传女不传男”的性连锁遗传性疾病，只适用于致病基因明确、可能造成重大出生缺陷的遗传性疾病。
说白了，“第三代试管婴儿”并不是“第二代、第一代”的“升级版”，它们各有所长，没有可比性，对不孕症患者来说，适合的才是最好的。
一次移植多个胚胎
更“着数”？
小心并发症几率大增早产风险高
03
传统观念认为多子多福，有些长期饱受着不孕不育困扰的夫妇以为做试管助孕移植多个胚胎可提高"中彩“率，顶多到时采用减胎术，留下两个，实现一次搞定两个、最好是龙凤胎的心愿。
殊不知，双胎、多胎妊娠几乎涵盖了产科所有最困难和棘手的问题，母胎出现并发症和早产的风险陡然增大。
“所以，为了母亲和胎儿的安全以及健康着想，我们提倡在保证适当成功率的前提下降低多胎妊娠，不能超过两胎。”刘见桥说，减胎手术虽是一项成熟的技术，但只作为补救措施，它仍存在一定风险，主要包括流产、子宫出血、宫内感染、胎死腹中、脏器损伤等。而对于不同的不孕患者，接受试管婴儿技术助孕，到底是适合单胚胎还是需要双胚胎移植，医生会根据患者身体情况、安全性、胚胎质量、妊娠率，综合衡量后给出合理的建议。
广医三院生殖医学中心简介
广州医科大学附属第三医院(简称“广医三院”)生殖医学中心对不孕不育的诊治有丰富的经验，是全国最早开展辅助生殖技术的医疗机构之一。1989年，诞生了广东省第一、第二例试管婴儿，成为全国第三家取得成功的单位。至今辅助生殖超5.6万周期，2018年中心门诊接待病人量超30万人次，妊娠率超55%。
目前开展辅助生殖技术包括：夫精人工授精、供精人工授精、第一代试管婴儿、第二代试管婴儿、第三代试管婴儿。
开设的特色门诊：生殖遗传MDT门诊、男性无精子症诊疗门诊、复发性流产门诊
文/综合自《》《》
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