自1963年世界上第一次异体肝移植以来，临床肝移植经历了40多年的进，临床肝移植已成为治疗许多终末期肝病的有效手段。自1999年以来，我院已进行了400多项肝移植手术，并存活了一年i率达90％；以上，居国内领先水平。给广大晚期肝病患者带来好消息。
那么，哪些患者适合肝移植，大致分为以下几类。
1、酒精性肝硬化、药物和化学毒素引起的急慢性肝衰竭、先天性肝纤维化、囊纤维性肝病、巨大肝囊肿、布-综合征、严重难复性创伤、自身免疫性肝炎引起的肝硬化等。
二、各种致病微生物引起的肝炎、肝硬化、肝功能衰竭、门静脉高压。HBV及HCV急慢性重型肝炎、肝硬化、血吸虫病、肝包虫病等。HBV急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是我国最常见的肝移植适应证，几乎占所有病例的80％％～90％。
先天性代谢障碍性疾病如：Wilson氏病、糖原积累、高氨血症、抗胰蛋白酶缺乏、家族非溶血性黄疸、酪氨酸血症等。这种疾病，由于某些物质代谢异常，可导致儿童早期死亡或发育异常，是儿童肝移植的常见适应症。
四、胆汁淤积性疾病。如先天性胆道闭锁，原发性胆汁性肝硬化(PBC)，硬化性胆管炎(PSC)，继发性胆汁性肝硬化、卡洛里氏病、肝内胆管闭锁(Byler等等，这类疾病，患者以黄疸为主要临床表现，这类患者黄疸可能很高，但肝成功能可长期保持正常。PBC、PSC移植后有复发的风险。
5、肝肿瘤。当肝脏恶性肿瘤无肝转移和大血管侵袭时，也可作为肝移植的适应证。2000年世界移植会议在意大利米兰召开时，会议建议肝癌肝移植应按米兰标准进行，即单个肿瘤小于或等于5cm3.多发肿瘤不超过3个，最大不超过3个cm3.无主要血管侵犯。根据本标准，肝癌肝移植5年无瘤生存率可达80％％，明显优于传统的治疗手段。尤其在我国绝大多数肝癌发生在肝硬化基础上、有HBV或HCV肝移植在感染背景下提供了一举多得的治疗效果。
在我国，终末期肝病的主要原因是慢性病毒性肝炎引起的肝硬化和肝衰竭。HBV相关肝病。医生和患者更关心这种主要疾病何时需要肝移植。目前，国际公认的指标是：当慢性病毒性肝炎出现以下并发症或异常检测时，可考虑肝移植：（1）食管胃底曲张静脉破裂出血一次以上；（2）难治性腹水；（3）肝脑病复发；（4）肝肾综合征；（5）自发性腹膜炎；（6）白蛋白低于28g/L;(7)总胆红素大于0.05g/L;(8)凝血酶原时间超过正常比较5s以上。严重疲劳、瘙痒等严重影响生活质量的指标也是肝移植的指标之一。
随着肝移植的进步，麻醉和围手术治疗水平的提高，新型免疫抑制剂的出现，手术后复发性肝病综合防治措施的不断丰富，越来越多的终末期肝病患者可以得到有效的治疗。