对于卵巢功能和储备下降的患者，在试管过程中如果能获得更多卵子，那么在体外培养成胚胎的概率就会多一些，移植的机会也会随之增多。但是卵巢功能似乎是无法逆转的，储备也只会越来越低，那么当卵巢储备下降时，如何提高自己获卵数？
多取卵，从哪里下手最可靠？
首先强调一下，提高获卵数，绝不代表卵子数量多，试管才能成功！毕竟卵子数量是充分条件，质量是必要条件，两者均要兼顾。想提高试管获卵数，从哪下手最可靠？在回答这个问题之前，我们先来看下，取卵结果是谁说了算~促排卵用药量？NO！促排，是通过使用促排卵药物，来促使同周期内的基础卵泡尽可能全部长大的过程。由于每一个卵泡对于促排药物反应不同，我们很难做到对每个卵泡“雨露均沾”。尤其对于卵巢功能减退的患者，每个卵泡对激素的反应更不同，会出现生长速度不均匀的情况。因此我们的取卵策略只能是少数服从多数。等大部分卵子都成熟的时候，取卵就开始进行了。所以有时会出现取卵数量少于B超看到的卵子数的情况。不过也不要太灰心，因为这同时也意味着，如果卵泡对药物的反应比较良好，那么同样也有可能出现最终取卵数量多于B超看到的卵子数的情况。所以促排依赖于卵巢功能对促排卵药物的反应能力，很难单凭“一己之力”决定最终的获卵数。自身卵巢功能？在试管中，需要根据身体的卵子储备AMH值及基础卵泡颗数AFC的情况，使用合适的促排卵方案及药物，对卵巢控制性地刺激，诱发多个卵泡的发育和成熟，而最终获得的卵子数量，就是我们的取卵数量。所以，取卵数量取决于我们的卵巢储备量AMH和基础卵泡数AFC以及使用的促排卵方案。
想要提高获卵数，谁说了算？
卵巢储备AMH值：AMH值就像是我们的固定存款，只能随着年龄的增长而不断降低。但如果是异常的降低，比如维D的缺乏、长期的压力等，导致的异常降低，那经过一段时间的调整，AMH值有可能会有所恢复。
当然，具体是否能够恢复，以及恢复到什么程度，均由个体情况而定。因此，想要通过增加AMH值来提高我们的取卵数量，相对可取，但不代表一定能行！基础卵泡AFC数量：在AMH值的总量下，每个月卵巢都会募集一些基础卵泡，这就是我们在月经初期看到的窦卵泡，也就是AFC。AFC的颗数我们很难人为干预，都是卵巢由自身状态而定，我们仅能通过B超来确认结果。
如果想要增加AFC的颗数，就需要保证卵巢的分化能力及血供、营养状况等保持在良好的状态。这时，卵巢才能分化出更多的窦卵泡。而对卵巢分化能力、血供以及营养状况等有影响的激素包括：类胰岛素生长因子、甲状腺激素、雌孕雄激素等。所以，想要人为增加AFC来提高取卵数量，有这种可能性，但需要进行专项调理，对症对因干预。促排卵方案：在试管方案中，有大促和微促之分。长方案、短方案以及拮抗剂方案，通常就是传统的大促；而微促就是大家熟知的微刺激以及PPOS等方案。在不同的方案中，促排原理及药物等使用可能会有所不同，因此对于最终的取卵结果也会带来较大影响。
当AFC相同的情况下，使用不同的方案，获得的卵子数量会有所差异。因此，想要提高取卵成绩，尤其是对于本身储备不佳，卵巢反应不良的患者来说从整体考量，使用微刺激，可以增加整体的获卵率。由此可见调整促排卵方案这一招，可行！
注：微刺激方案▷适用人群：此方案常用于卵巢低反应或既往常规促排卵方案移植反复失败的患者，也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。▷方案特点：该方案用药量非常小、用药时间短，对卵巢的刺激小，可以连续几个月促排卵，适合卵巢功能不好的患者积攒胚胎。▷用法及流程：月经第2-3天开始口服克罗米芬3-5天，然后再加小剂量的长卵泡的针（一般不超过150IU），当卵泡直径达到15-16mm以上时，医生根据B超及激素情况，决定打夜针的时间。医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物，期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。
提高获卵数的小总结
1.在试管进周前，能够及时纠正自身的营养状况和压力情绪等，导致的AMH值异常降低的情况，那AMH值有所恢复也未必不可能。2.AFC在一定程度上，取决于卵巢功能。当卵巢功能在短期内得到加强后，我们的AFC颗数也会随之有所提高。不过导致每个人卵巢功能下降的原因不同，因此需要个体化的问诊和调治。3.试管促排时，要讲究策略和方法。尤其是在卵巢储备低时（AMH值小于1，AFC小于5时），使用微刺激促排，3个月下来，获卵数和卵子利用率均有可能比大促更有优势。
综上，做试管前，针对性的对身体大环境进行改善、加强卵巢功能、以及试管中个体化方案的配合，均是我们想要增加获卵数不可或缺的功课。